自疫情發(fā)生兩年多來，各方都在積極研究和探索新冠肺炎的防御、治療和康復方法。有專家提出，泡溫泉或洗熱水澡可以殺滅新冠病毒，眾多名人也為此站臺支持。事實果真如此嗎?

目前還缺乏系統(tǒng)研究證明溫泉能夠?qū)跔畈《井a(chǎn)生直接影響，但多項研究表明，溫泉療法能夠提升免疫力。也就是說，通過“溫泉+”的康療方式可以增強人體免疫系統(tǒng)，從而有效抵御病毒入侵，降低感染風險。“溫泉+”以溫泉療法為主導，疊加森林療法、氣候療法、運動療法、鹽療、食療、傳統(tǒng)醫(yī)學等要素，構建一套健康增進體系，綜合對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生積極作用。

一、溫泉療法提升免疫力的科學機制

溫泉療法提升免疫力的科學機制主要是通過溫泉沐浴產(chǎn)生的溫熱刺激、所含礦物成分的效果與溫泉所在地的自然氣候等健康手段對人體產(chǎn)生的綜合性刺激，引發(fā)體內(nèi)自律神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等產(chǎn)生積極反應，從而激活能夠使人體各項機能趨于正?；淖匀恢斡?。

《世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略2014-2023》明確承認溫泉的康養(yǎng)價值

免疫力與體溫、血液循環(huán)、新陳代謝、消化吸收、排汗排毒、心理狀態(tài)、睡眠等機能息息相關，而溫泉幾乎在這些方面都有獨特的調(diào)理功效。主要從以下三個方面發(fā)生作用：

溫熱作用

溫泉療法直接參與體溫調(diào)節(jié)，維系體溫平衡，增強身體機能;促進血管擴張，增加局部血流;改善細胞代謝;減輕疼痛，降低肌肉張力，增加白血球等免疫細胞。

日本著名健康養(yǎng)生專家石原結實博士著有《體溫決定生老病死》系列書籍，闡述了體溫與免疫力的關系：人體理想的溫度是36.5-36.8℃。正常范圍內(nèi)，體溫升高1℃，免疫力將增強5-6倍。

石原結實博士認為，溫熱效應提升免疫力的機制主要是因為：

- 溫熱效果，促進血液循環(huán);

- 溫水(38-41℃)刺激副交感神經(jīng)，起到放松身體的作用。熱水(42℃以上)刺激交感神經(jīng)，使身心活性化;

- 溫熱效果使白血球活性化，提升免疫力;

- 提高血栓溶解性，凈化血液。

人體溫度與健康的關系 圖 |《體溫決定生老病死》

皮膚凈化

作為一種溶劑，溫泉可溶解皮膚上的老化物質(zhì)，加上水流的沖刷作用，能使皮膚血流增加，促進皮膚代謝，維持皮膚潔凈，降低感染傳染病的風險。

西南大學藥學院陸軍教授團隊曾就溫泉水的體外抑菌作用開展了一次實驗。實驗采用了兩種溫泉水——統(tǒng)景的硫酸鈣鎂泉和寧波的重碳酸鈉泉。結果證明，兩種溫泉水均可以抑制革蘭氏陽性菌與陰性菌的生長。

24小時溫泉水與生理鹽水培養(yǎng)皿對照，溫泉水對大腸桿菌有明顯抑制作用 圖 | 陸軍教授團隊

24小時溫泉水與生理鹽水培養(yǎng)皿對照，溫泉水對金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用 圖 | 陸軍教授團隊

生化作用

溫泉富含幾十種有益人體的礦物質(zhì)，許多元素對提升人體免疫力有極好的功效。例如，鈣能刺激心血管，影響神經(jīng)細胞和內(nèi)分泌腺興奮性，提高對傳染病的抵抗能力;硒對抗體內(nèi)過氧化作用和重金屬中毒參與噬菌防御作用。

不同溶質(zhì)的溫泉對人體的保健作用 圖 | 劉東醫(yī)生《心肺康復與溫泉康養(yǎng)的融合》

溫泉療法提升免疫力的方式以浴療最為普遍，包括浸浴、淋浴、水中運動、機械水浴等;此外還有飲療、吸入、含漱等療法。

二、全球“溫泉與免疫力”研究薈萃

全球多個國家就溫泉療法對人體免疫力的作用機制開展了進一步研究，證實溫泉療法對人體免疫系統(tǒng)有積極影響，正確有效地開展溫泉療法或可降低感染新冠病毒的風險。

日本 溫泉通過兩種方式增強免疫系統(tǒng)

日本九州大學(Kyushu University)別府醫(yī)院副教授前田豐木博士(Toyoki Maeda)通過研究表明，溫泉水主要以兩種重要的方式增強人體免疫系統(tǒng)。

緩解壓力

在溫泉中放松有助于減輕經(jīng)常傷害身體的壓力。泡溫泉就是一種降低壓力荷爾蒙的行為，可以使身體更容易對抗抗原。根據(jù) Bath & Spa 醫(yī)學研究員早坂信哉(Shinya Hayasaka)的說法，許多溫泉都處于優(yōu)美靜謐的自然環(huán)境中，環(huán)境因素放大了這種放松效果。

根據(jù)日本衛(wèi)生學會森林醫(yī)學研究會會長李卿教授的研究，溫泉療法+森林療法可以逐漸降低人體的尿中腎上腺激素濃度(與精神壓力有關)、甲腎上腺激素(與身體壓力有關)以及皮質(zhì)醇濃度(與精神和身體壓力均有關)，從而起到減壓的作用。在接受森林浴后，NK細胞(自然殺傷細胞，免疫細胞的一種)活性顯著增加，且四種抗癌蛋白質(zhì)也都有所增加，證明免疫系統(tǒng)得到增強。

日本青森屋 圖 | hoshinogsa.com

體溫和免疫系統(tǒng)

溫泉比普通的沐浴對身體更有益，因為溫泉富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能夠促進健康的血液循環(huán)，幫助身體排出那些增加壓力的物質(zhì)。此外，泡溫泉加熱身體會激活與免疫系統(tǒng)相關的細胞。根據(jù)溫泉療法醫(yī)生大村康一郎(Koichiro Omura)的說法，在41℃的溫泉中浸泡15-30分鐘會增加抵抗病毒的NK細胞(自然殺傷細胞)的活性。因此，溫泉有可能在抵御新冠病毒以及其他疾病方面發(fā)揮作用。但是，溫泉對已經(jīng)感染病毒的細胞沒有作用。

前田博士認為病毒不太可能在溫泉中傳播。因為新冠病毒和其他病毒很難在如此炎熱潮濕的環(huán)境中生存，浸泡在溫熱的水中，感染冠狀病毒的風險極低。相比溫泉水，游客更需注意的是溫泉場所的通風情況、消毒情況以及自我防護。室內(nèi)溫泉設施必須確保適當?shù)耐L?？腿吮仨氉袷胤酪甙踩嚯x，佩戴口罩并隨時為雙手消毒，避免扎堆聚集。

日本玉造溫泉長樂園 圖 | www.nippon.com

意大利 溫泉療法通過對細胞介導和體液的改變增強免疫系統(tǒng)

意大利帕多瓦大學(University of Padova)物理及康復醫(yī)學院教授、亞太溫泉研究院特聘顧問斯德范魯·馬斯諾(Stefano Masiero)一項研究表明，溫泉療法可通過減輕精神壓力和直接干預，改變細胞介導和體液的變化來調(diào)節(jié)異常炎癥和增強免疫系統(tǒng)。人體免疫力的變化主要和參與免疫反應的細胞(如中性粒細胞和單核細胞)的水平、細胞活性的增加以及由失調(diào)炎癥產(chǎn)生的促炎細胞因子的減少有關。臨床前模型已經(jīng)在細胞水平上證明了溫泉療法具有抗炎和免疫抑制作用，臨床試驗也證實了這一點。在小鼠特應性皮炎模型中，高濃度溫泉水治療后血清中促炎細胞因子IL-1β、IL-13、TNF-α水平顯著降低。同樣，在接受溫泉療法和泥療法的患者中，炎癥細胞因子的活性是通過抗炎IGF-1的增加以及促炎細胞因子TNF-α和IL-1β水平的降低來調(diào)節(jié)的。

溫泉療法對人體免疫力的影響不僅與抗炎和免疫抑制作用有關，而且似乎還源于細胞介導免疫的改善。氡溫泉浴可以通過小幅但持久地增加單核細胞水平來增強細胞介導的免疫力，而硫磺溫泉浴已被證明可以提高中性粒細胞的短期存活能力。

意大利蒙特卡蒂尼泰爾梅 圖 | www.itailory.cn

西班牙 抗炎作用或為溫泉療法臨床受益的基礎

西班牙埃斯特雷馬杜拉大學(University of Extremadura)理學院生理學系免疫生理學研究小組一項研究指出，過去二十年許多研究已經(jīng)解釋了有效的免疫學機制，根據(jù)研究機制，抗炎作用可能是溫泉療法臨床受益的基礎。

在幾種與炎癥相關的低度病變(尤其是風濕性疾病)中，溫泉療法和泥療法可降低促炎細胞因子TNF-α、IL-1β和調(diào)節(jié)細胞因子IL-6的血清濃度，并增強抗炎生長因子IGF-1。

溫泉療法的有益效果也包含細胞免疫反應，盡管關于這方面的免疫反應研究并不多。課題組發(fā)現(xiàn)參與試驗的骨關節(jié)炎患者表現(xiàn)出循環(huán)中性粒細胞功能(即吞噬和殺微生物活性)下降，在接受溫泉泥漿治療后得到顯著改善。

西班牙穆爾西亞溫泉浴場 圖 | visitspain.com.cn

美國 溫泉療法改善免疫，激活單核細胞并使其準備好應對感染

美國魏瑪研究所(Weimar Institute)一項研究認為，溫泉療法是一種加熱身體和改善免疫的方法。在第一項小型實驗中，參與者浸泡在39.4℃的熱水中模擬發(fā)燒，測試溫泉浴對單核細胞和TNF-α的影響。體表測試表明在浴療后有助于感染的受體 CD14和CD11b增加。體內(nèi)測試在浴療后3小時進行，單核細胞對內(nèi)毒素的反應得到改善，這是由更多的TNF-α釋放所證明的。實驗結論認為，溫泉療法可以激活單核細胞并使其準備好應對感染。

另一項實驗旨在測試溫泉療法與冷泉療法對免疫系統(tǒng)的綜合影響。結論認為，冷熱交替療法顯著增加了白細胞、粒細胞、淋巴細胞和單核細胞的數(shù)量。溫泉療法后的短暫冷療可有效增加白細胞數(shù)、NK細胞活性和IL-6水平。

美國格倫伍德溫泉 圖 | www.gousa.cn

芬蘭 桑拿浴冷熱交替療法增強免疫系統(tǒng)

2020年，芬蘭桑拿浴被列入聯(lián)合國教科文組織非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。桑拿浴最大的亮點是冷熱交替療法。東芬蘭大學(University of Eastern Finland)一項研究證實桑拿浴的冷熱交替療法對免疫系統(tǒng)有益。該研究的首席研究員加里·勞卡寧(Jari Laukkanen)探索了桑拿浴引起的血壓和血液循環(huán)變化等生理機制，發(fā)現(xiàn)桑拿浴在呼吸系統(tǒng)上可以增加肺部的抵抗力，桑拿浴長期使用者發(fā)生感冒幾率是沒有使用者的一半。

發(fā)表在《歐洲流行病學雜志》(European Journal of Epidemiology)上的一項研究成果顯示，與很少或從不開展桑拿浴的人相比，經(jīng)常做桑拿的人患上肺炎的風險降低27%。此外，經(jīng)常做桑拿還降低了哮喘和其他胸科疾病的風險。

芬蘭公共桑拿房 圖 | Kuvio.co

中國 溫泉療法在中醫(yī)層面對免疫力的影響

三益中醫(yī)健康管理首席專家、原浙江農(nóng)林大學教授俞益武認為心暢、氣達、血清與人體免疫功能的調(diào)理息息相關。

心暢主要指情緒與精神，這是人體發(fā)揮正常機能的關鍵因素，也是廣義免疫的核心因素。中醫(yī)常說的“心主神明”，這個心主要指精神和情緒。而溫泉的第一作用就是放松情緒，緩解焦慮。溫泉可以為顧客提供各類安撫：觸覺安撫、環(huán)境安撫、湯水安撫、溫熱安撫、音樂安撫……

氣達即呼吸暢順，肺的血氧交換能力正常，血氧飽和度正常。只有胸腹式呼吸才能保證血氧充分交換。溫泉自動使人進入胸腹式呼吸。溫泉的直接治療作用使痰粘度下降，對呼吸道起凈化作用，使呼吸道粘膜正常化，從而改善呼吸道防御機能;并間接改善腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)的機能，促進循環(huán)機能，強化固有免疫(非特異性免疫)。

血清：正常血液循環(huán)是血氧、營養(yǎng)物質(zhì)輸送和代謝廢物排出的保障。血液、組織和細胞間液污染，是發(fā)生細胞因子風暴的關鍵因素，也是免疫因子傳遞、荷爾蒙分子傳遞等的一切保障。血清是特異性、非特異性免疫正常發(fā)揮的保障。溫泉中的有益礦物成分通過透皮吸收，可以協(xié)助清除組織間液的代謝廢物，加速細胞間物質(zhì)轉移和細胞膜活性，間接凈化血液。

溫泉+中藥泡池 圖 | 南宮溫泉

結 語

目前還沒有科學證據(jù)證明泡溫泉可以使新冠病毒失活，讓人體對新冠免疫。雖然無法直接殺滅病毒，但多項研究綜合表明科學合理的溫泉療法可以提升免疫力，降低感染新冠病毒的風險。

然而，并非隨便泡一兩次溫泉就能提升免疫力，需要在專業(yè)指導下連續(xù)開展3～4 周溫泉浴后才會有明顯效果。由于溫泉具有極佳的康養(yǎng)延展性，若與氣候療法、桑拿、傳統(tǒng)醫(yī)學、食療、鹽療、芳香療法、運動療法、心理療法等結合，形成“溫泉+”免疫增強康療體系，可以更有力地提升免疫力。