▎“箱根說康養(yǎng)2021” 系列文章之七

康養(yǎng)怎么做，2021聽箱根說。

近日，我國公布了第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，其中，我國大陸地區(qū)60歲及以上的老年人有2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%，我國即將進入中度老齡化階段。

中老年人的健康問題不斷成為社會關(guān)注的焦點話題。以心血管疾病為例，目前我國心血管病患者有3.3億，而主刀做心臟外科手術(shù)的醫(yī)生僅692人，692位醫(yī)生如果不睡覺、天天干，現(xiàn)有的患者30年也做不完。

因此，中老年人的疾病預防和康復尤為重要。溫泉水療是預防和康復方式中最有效的方式，在中老年人的健康增進、疾病康復、提高生活質(zhì)量上有著顯著的效果。

本期，我們將以日本的角川護理預防中心為例，介紹如何利用溫泉水療增進中老年人的健康。

Part.1

我國將進入中度老齡化階段，中老年健康問題日益凸顯

根據(jù)中國第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年，大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%。按照這個發(fā)展趨勢，預計在“十四五”時期， 中國老年人口將超過3億人，從輕度老齡化進入中度老齡化階段。

中老年健康問題日益凸顯

全國政協(xié)委員兼國家老年醫(yī)學中心主任王建業(yè)曾公開表示：目前我國的人均預期壽命為77歲，然而人均健康壽命僅為68.7歲，有八年多時間處于帶病生存狀態(tài)。

根據(jù)《中國中老年健康狀況白皮書(2016)》顯示，當今中國中老年群體正遭受著認知功能、心血管、骨骼三方面的健康困擾，并已呈現(xiàn)早發(fā)、高發(fā)的增長趨勢：

① 中國55歲以上人群老年癡呆患病率呈明顯逐年上升趨勢。認知功能問題一般從50歲后顯現(xiàn)，80歲后患病率明顯提升，5個老人中就有一個是癡呆患者;

② 心血管疾病已經(jīng)成為全球頭號死因，目前中國心血管病患者3.3億，心源性猝死人數(shù)則超過54萬人/年;

③ 50歲后，中老年人因骨質(zhì)疏松每年會遭遇約37萬起的骨折事件，髖骨骨折年均發(fā)病率在60歲以后隨年齡增加而急劇升高。

面對如此突出的社會問題，推進“健康老齡化”對緩解社會壓力、減輕家庭負擔意義重大。

Part.2

增進中老年人健康，溫泉水療是個好答案

我國著名心血管專家、北京安貞醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師劉東醫(yī)生曾在公開演講中說道：一個完整的醫(yī)學鏈條包括預防、保健、診斷、治療、康復五部分，康復又是一種預防，讓疾病不再次發(fā)作。溫泉水療是19種心肺康復方式中排名第一的方式。碳酸泉、硫磺泉、偏硅酸泉是心臟康復的三大泉。(>>回顧劉東醫(yī)生演講視頻：溫泉水療是心肺康復的最好方式)

不同溶質(zhì)的溫泉對人體的保健作用

——出自劉東醫(yī)生的《心肺康復與溫泉康養(yǎng)的融合》專題演講資料

事實上，除了心肺康復以外，溫泉水療在增進中老年人的健康，提高生活質(zhì)量和疾病預防及康復上都是非常好的方式，在醫(yī)學鏈條環(huán)節(jié)的“預防、保健、康復”三大環(huán)節(jié)中占據(jù)重要地位。

什么是溫泉水療?日本溫泉氣候物理醫(yī)學學會前理事長、箱根集團溫泉醫(yī)學高級顧問大塚吉則教授在《溫泉療法》一書中是這樣定義的：溫泉療法是通過溫泉沐浴產(chǎn)生的溫熱刺激、所含礦物成分的效果與溫泉所在地的自然氣候等健康手段對人體產(chǎn)生的綜合性刺激，引發(fā)體內(nèi)自律神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等產(chǎn)生積極反應，從而激活能夠使人體各項機能趨于正?；淖匀恢斡?。

與我國一衣帶水的日本，雖然也是全球老齡化問題突出的國家之一，但日本是溫泉大國，歷來有溫泉醫(yī)養(yǎng)的傳統(tǒng)。日本人到溫泉度假勝地不僅僅是尋求簡單治療疾病或創(chuàng)傷，更是為了利用溫泉泡浴，緩解身心疲憊，促進身體健康，在利用溫泉水療解決老齡化的問題上日本有著豐富的經(jīng)驗。

下面，筆者將以日本角川護理預防中心為例，探尋有助于解決我國老齡化問題的“他山之玉”。

Part.3

他山之玉：日本角川護理預防中心

據(jù)日本總務省2019年公布的人口估算數(shù)據(jù)顯示，目前日本全國65歲以上老年人達到3588萬人，占總?cè)丝诘谋壤?8.4%。預計該比例還會上升，2025年可達30.0%，2040年達35.3%。

為解決中老年人的健康問題，幫助中老年人鍛煉和康復，日本富山市政府和市民捐款建立了多座“護理預防中心”，角川護理預防中心是其中之一。

角川護理預防中心

角川護理預防中心位于日本富山市中心，2011年7月開業(yè)，建筑面積約2500平方米，是一家專門針對40歲以上中老年群體的疾病預防、疼痛緩解并防止認知能力下降的溫泉護理中心，也是日本利用溫泉水的特性進行疾病預防和康復的代表。

中心的服務宗旨是通過提供專業(yè)的運動指導來改善中老年人的QOL(生活質(zhì)量);通過延長健康的預期壽命，幫助中老年群體獨立生活;減少長期護理保險費用，減輕老人子女和社保的負擔。

1. 面向人群

40歲以上，有以下需求和特征的：

有興趣鍛煉健康身體的人;

肩膀、臀部、膝蓋等局部疼痛的人;

需要早期主動預防保健的人，例如代謝綜合征和機車綜合征;

想要防止認知能力下降的人;

已獲得護理保險證明需要支持的人。

2. 體檢服務

護理中心在康復前、康復中、康復后會對中老年群體進行身體檢測，根據(jù)結(jié)果創(chuàng)建并實施適合每個人的服務計劃，測量項目包括：

①基本測量(血壓、脂肪、體重等)

②身體功能檢測(步行功能等)

③QOL(生活質(zhì)量)檢測

④ADL(日常生活活動能力)檢測

3. 核心療法及功能布局

中心的溫泉水溫為25℃-36℃，泉質(zhì)是弱堿性單純?nèi)?淡泉)，這類泉質(zhì)特別適合老年人，即使皮膚敏感的人群也可以放心使用。

使用的療法主要是將水中運動療法、陸地運動療法、熱療與個人健康護理(按摩浴、手足浴、海藻浴等)相結(jié)合，因此，水中運動療法區(qū)、陸地運動療法區(qū)和溫熱療法區(qū)是這里的三大核心功能區(qū)域。

中心功能平面圖

▲水中運動療法區(qū)：核心為多功能溫泉水療池，提供按摩浴、水中噴射浴、步行浴、坐浴等水療設施。每種設施功效不同，如，在有起伏的水下步道上行走，可以改善行走功能;噴射式注射，可以擊打全身各個部位以減輕關(guān)節(jié)疼痛等;水下平衡練習可以恢復參與者的知覺并防止跌倒;對于那些擔心走路的人，可以在椅子上鍛煉。

另外還有一個長25米的泳池，有專門的教練指導進行各項水中運動。

水中運動主要是利用水的密度、靜壓力、浮力、阻力、黏度、表面張力等物理特性，如水的浮力可以減輕膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的負擔，因此特別適合身體虛弱、功能較弱的老年人。

▲陸地運動康復區(qū)：這個區(qū)域主要是在器械使用過程中及在輕松鍛煉和玩樂中刺激并喚醒睡眠中的肌肉，從而改善背部疼痛、膝蓋疼痛、肩膀僵硬等問題。

▲溫熱療法區(qū)：提供干桑拿浴室、土耳其浴室、噴霧室，主要是讓中老年人在熱療中放松身心，提高身體免疫力，促進新陳代謝等。

▲個人健康護理：主要提供溫泉按摩浴、海藻保溫浴、手足浴、身體理療按摩、香薰身體護理等個性的健康化護理，每個項目需要單獨付費。

5.健康講座

角川護理預防中心還會不定期邀請醫(yī)學專家、營養(yǎng)師、健康運動指導師舉辦講座，分享健康知識，有意思的是，講座期間還會邀請樂隊進行表演。整體看，講座內(nèi)容實用性強且豐富精彩。

健康講座宣傳海報

講座內(nèi)容豐富多彩

6.收費情況

7.效果調(diào)查

效果調(diào)查公示截圖

角川護理預防中心曾對中心的QOL成員(選擇體驗課的成員)和溫泉健身會員(可以根據(jù)自己的需要決定參與日期和參與次數(shù)的會員)，分別做了3個月的效果調(diào)查。

QOL成員一共50人，平均年齡為75.5歲;溫泉健身會員共141名，平均年齡為75.4歲。調(diào)查的主要內(nèi)容包括步行能力、保持姿勢的能力、平衡能力、下肢肌肉力量、基礎身體要素等方面。

QOL成員效果調(diào)查分析

QOL成員效果調(diào)查顯示：①步行5m的時間從4.0秒縮短到了3.5秒;②從椅子上站起來，繞過前方3米的指示牌，再坐到椅子上花費的時間從8.9秒縮短至8.1秒;③30秒內(nèi)完全從椅子上站起來重新坐下的次數(shù)從12.2次提升到15.8次。

溫泉健身會員效果調(diào)查分析

溫泉健身會員效果調(diào)查顯示：①步行5m的時間從3.7秒縮短至3.1秒;②從椅子上站起來，繞過前方3米的指示牌，再坐到椅子上花費的時間從8.5秒縮短至7.3秒;③30秒內(nèi)完全從椅子上站起來重新坐下的次數(shù)從13.6次提升到15.5次。

總體來說，在3個月后的問卷調(diào)查顯示，超過70%的成員表示，他們的身體整體狀況得到了改善，對健康的關(guān)注也提高了，情緒也得到了很大改善。

Part.4  結(jié) 語

在我國，溫泉作為一種休閑旅游形式而備受老百姓喜愛，但溫泉的康養(yǎng)功效卻未在全國范圍內(nèi)普及。如何推進溫泉醫(yī)養(yǎng)的探索和傳播，一直是箱根集團致力實踐的事情。

水中康復治療：不倒翁訓練

近年來，我們創(chuàng)新研發(fā)了許多新的康養(yǎng)產(chǎn)品，希望通過這些產(chǎn)品向更多的人分享溫泉水療的益處：我們與國際水中康復協(xié)會中國分會(IATA-CHINA)合作，結(jié)合溫泉的康復功能開發(fā)出系列醫(yī)療級的水中康復產(chǎn)品，結(jié)合中醫(yī)開發(fā)出中醫(yī)水中運動療法，產(chǎn)品已在北京和睦家康復醫(yī)院水中康復中心開展;與國際水中運動協(xié)會(AEA)合作，結(jié)合健身和預防醫(yī)學開發(fā)出的水中舞蹈、水中太極、水中瑜伽等水中健身課程，將溫泉與水樂、健身行業(yè)相結(jié)合;利用自主研發(fā)的國內(nèi)首個天然溫泉濃縮專利技術(shù)，將溫泉濃縮20倍至70倍，根據(jù)不同的用途(如泡腳、泡澡、面膜、體膜等)開發(fā)系列康養(yǎng)美護產(chǎn)品，實現(xiàn)了“把溫泉帶回家”的理念;依托現(xiàn)代溫泉療法，融合道家養(yǎng)生精華，獨創(chuàng)療程式溫泉養(yǎng)生體系“泉修”;秉承溫泉及氣候療法、中醫(yī)療法、森林療法等康養(yǎng)之道，自主研發(fā)療程式溫泉康養(yǎng)度假產(chǎn)品體系，包含易湯自然療愈、易湯水中運動等版塊近20種溫泉康養(yǎng)項目……

目前，我國整體上已進入長壽時代，但長壽而不健康的問題日益突出。因此，我們不能把中老年人的健康問題完全寄托于“病后康復”，而應重視中老年人疾病的預防和健康增進，這不僅需要個人培養(yǎng)科學的健康觀念，更需要政府、機構(gòu)、企業(yè)、研究院等社會組織貢獻智慧和力量。