2024年初，由中國林業(yè)出版社出版，國家林業(yè)和草原局組織編寫的森林康養(yǎng)最新著作——《森林康養(yǎng)理論與實踐》出版上市。作為國內(nèi)森林康養(yǎng)最新理論著作、國家林業(yè)和草原局干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)系統(tǒng)教材，該書首次創(chuàng)新性地將溫泉療法與氣候療法融入森林康養(yǎng)理論系統(tǒng)，延展了森林康養(yǎng)的概念內(nèi)涵，豐富了森林康養(yǎng)的理論體系。

受《森林康養(yǎng)理論與實踐》編寫組邀請，箱根集團董事長、亞太溫泉與氣候養(yǎng)生旅游研究院院長王捷負(fù)責(zé)書內(nèi)溫泉療法、氣候療法章節(jié)的編寫，為森林康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)與氣候康養(yǎng)融合發(fā)展做了一次全新的嘗試。

書籍力求理論性與實踐性、科學(xué)性與實用性、專業(yè)性與科普性有機結(jié)合。八個章節(jié)匯集了國內(nèi)外森林康養(yǎng)領(lǐng)域各方信息和資料，從起源、概念到主要國家以及國內(nèi)主要省份的發(fā)展現(xiàn)狀，從理論基礎(chǔ)到實踐運用，從作用與意義到具體的功能與主要療法，從宏觀政策到具體的規(guī)劃設(shè)計要求，從運營管理到服務(wù)規(guī)范等，基本上囊括了森林康養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，具有很強的實用性和指導(dǎo)性。

本期我們將節(jié)選書籍中“國內(nèi)外森林康養(yǎng)典型案例及分析”章節(jié)關(guān)于德國是如何發(fā)展森林康養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容，文章僅作知識分享，不用于任何商業(yè)用途。

《森林康養(yǎng)理論與實踐》 編寫組組織編寫

劉立軍主編

森林是天然的空氣凈化器和空氣負(fù)離子發(fā)生器。清潔的空氣和豐富的空氣負(fù)離子具有促進人體身心健康的特殊功能，對心腦血管疾病尤其有利，因此很多國家致力于研究和發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。

德國、日本、美國、韓國、澳大利亞等國家依托豐富的森林等自然資源，利用不同形式在不同程度開展和實踐各類以自然為主體的療法，取得了一定成效。

德國被譽為自然療法的發(fā)源地。自然療法將森林等自然環(huán)境與醫(yī)療結(jié)合，以醫(yī)療為主體，以森林等自然資源為開展醫(yī)療的輔助手段和主要場合，利用森林開展“森林醫(yī)療”、發(fā)展自然療養(yǎng)地，重點在醫(yī)療環(huán)節(jié)的健康恢復(fù)，以起到提高健康生活質(zhì)量、預(yù)防和治療疾病的作用。有數(shù)據(jù)表明：在推進自然療養(yǎng)項目后，德國醫(yī)療費用總支付減少30%。

德國自然療法理念和發(fā)展概況

在19世紀(jì)40年代，德國率先發(fā)明了氣候療法，利用森林的保健功能，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下在森林漫步和運動直至恢復(fù)健康。自然療法是將治療方法與自然環(huán)境合并，幫助建立人類和自然的聯(lián)系，利用自然環(huán)境改善人類身心健康、提高個人成長和自我實現(xiàn)的一種方法。

起源于德國的自然療法根據(jù)環(huán)境類型主要分為四類：海岸療法、氣候療法、克奈圃療法和溫泉療法。

l 海岸療法是利用海濱空氣對花粉過敏或哮喘病患者的積極作用，利用細(xì)微的鹽分達到化痰、凈化呼吸道細(xì)菌等功效。

l 氣候療法是在氣候療養(yǎng)勝地，利用氣候資源的療養(yǎng)作用保持身體健康的方法，最常見和最基本的是在森林區(qū)里開展自然療法。

l 克奈圃療法是將水浴療法、運動、健康飲食、治愈性植物和健康意識相結(jié)合保持身心平衡發(fā)展的方法。

l 溫泉療法是利用溫泉或天然礦泉的特殊療效達到緩解疲勞、舒展筋骨等療養(yǎng)效果。

與森林康養(yǎng)較為接近的是氣候療養(yǎng)。在德國，根據(jù)對身體產(chǎn)生的潛在影響，將氣候因素分為三大類，即消極壓力因素、積極刺激因素、積極保護因素。氣候療養(yǎng)就是通過將身體暴露于積極刺激因素與積極保護因素環(huán)境下，同時避免消極壓力因素的影響，從而促進人體健康。

德國因此提出了健康氣候的定義，即在長時間內(nèi)能夠讓人體受到最少的壓力因素干擾，且能夠給人體帶來積極刺激和保護性作用的因素占主導(dǎo)地位的氣候類型。

德國的自然環(huán)境和人文環(huán)境完美結(jié)合，是世界最受歡迎的醫(yī)療旅游目的地。一方面，德國擁有全球先進的醫(yī)療系統(tǒng)，在全球排名中位列第四，醫(yī)療旅游者們在德國可以享受從急癥護理到康復(fù)治療的一流醫(yī)療方法；另一方面，德國擁有豐富的森林等自然資源，為開展自然療法提供了得天獨厚的自然條件。多種多樣的自然療法更是德國成為醫(yī)療旅游目的地的原因之一。根據(jù)健康氣候概念，最適宜開展氣候療養(yǎng)的地區(qū)主要分布在森林密布、海拔較高、氣溫較低的區(qū)域，包括巴登-符騰堡州、巴伐利亞州、北萊茵-威斯特法倫州、下薩克森州、萊茵蘭-普法爾茨州、黑森州以及薩爾州。

德國主要森林資源

德國因其自然和氣候條件對森林生長有利，森林生長量在歐洲屬于最高水平?？傮w來看，德國在近自然林業(yè)發(fā)展方面，保持了與自然生態(tài)、社會環(huán)境以及經(jīng)濟發(fā)展多種要求的高度和諧，一直被譽為世界林業(yè)發(fā)展的典范。

德國森林分布均勻，林分質(zhì)量高，生態(tài)功能十分明顯。2011/2012第三次全德森林清查結(jié)果顯示，德國的森林面積為1140萬hm²，人均森林面積約為0.13 hm²；森林覆蓋率為32%。近40年來，德國凈增森林面積400萬hm²，新增林多為穩(wěn)定的針闊混交林，樹種搭配合理，生長狀況良好。

德國的原始林樹種以闊葉樹為主，主要樹種有山毛櫸和櫟樹。針葉樹種主要是冷杉、云杉和松樹。德國有1/4的森林被劃入自然公園，1/3的森林被劃入景觀保護區(qū)。從樹種組成看，62%為針葉樹（云杉、松類），38%為闊葉樹（橡樹、山毛櫸等）；從林相上看，混交林占73%，2~3層結(jié)構(gòu)的混交林占54%；非常近自然林占35%，近自然林占41%，兩者合計占森林總面積的76%，人工林僅占24%。

德國的森林所有制形態(tài)比較復(fù)雜，但權(quán)屬是非常明確的，主要有國有林（聯(lián)邦林、州有林）、集體林（市、社區(qū)、教堂所有等）和私有林三種。國有林占全國森林總面積的34%，集體林占20%，私有林占46%。

促進自然療養(yǎng)發(fā)展的主要做法及成效

1.加強政策機制建設(shè)，保障國民自然療養(yǎng)

德國在19世紀(jì)初率先提出并大力倡導(dǎo)“森林多功能利用”，探索森林除木材以外的功能，將自然療養(yǎng)與森林多功能開發(fā)利用、探索相結(jié)合，加強自然療養(yǎng)相關(guān)政策機制建設(shè)。

一是促進森林資源的保護，將森林作為重要的健康促進場所。德國頒布了《森林保護法》《聯(lián)邦森林法》等法規(guī)，大力保障森林資源可持續(xù)發(fā)展。德國出臺的《2020森林戰(zhàn)略》明確指出，森林應(yīng)用于休閑、健康等用途。雖然原則上允許人們進入森林開展休閑活動，但人們在森林采伐區(qū)、狩獵區(qū)、更新區(qū)和保護區(qū)中的活動必須受到一定限制活動。

二是在法律層面中認(rèn)可用于醫(yī)療的森林建設(shè)。一些州在法律層面保障森林療法的開展。例如，德國梅前州1993年公布實施的《森林法》，將水療林和療養(yǎng)林作為一種新的森林利用形式，明確規(guī)定可以利用森林，開發(fā)水療林和療養(yǎng)林，促進人類健康。其中，水療林（kurwald）是指在湖泊即水療浴場、療養(yǎng)和休養(yǎng)度假區(qū)附近開發(fā)的林地，一般根據(jù)森林自身特性設(shè)計和開展療養(yǎng)或休養(yǎng)活動，以達到預(yù)防疾病發(fā)展和復(fù)發(fā)、防止一般性健康問題發(fā)展成慢性病的目的。療養(yǎng)林（heilwald）則是指與醫(yī)院/診所、康復(fù)中心、保健機構(gòu)等密切相關(guān)的，專門為醫(yī)療和康養(yǎng)用途而營建的林地。此類森林中應(yīng)設(shè)計相關(guān)的健康服務(wù)，用于治療、緩解相應(yīng)疾病。

三是建立自然療養(yǎng)保險制度，促進全民參與。1990年，德國將自然療養(yǎng)納入國家醫(yī)療保障體系，建立多元國家醫(yī)療保障體系。目前，自然療養(yǎng)地被納入德國的國民醫(yī)療系統(tǒng)中，需要進行康復(fù)或治療的病人經(jīng)醫(yī)生開具處方到醫(yī)療機構(gòu)指定的療養(yǎng)地療養(yǎng)，便可獲得醫(yī)保報銷，4年可申請一次。此外，健康保險公司將自然療養(yǎng)作為一種療法，向購買保險的群體支付為期兩周的森林休養(yǎng)費用。這些措施有力地促進了自然療養(yǎng)發(fā)展，刺激了自然療養(yǎng)地建設(shè)及“森林地形療法”和“自然健康療法”的形成與開展。

2.推行多元化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，構(gòu)建復(fù)合式康養(yǎng)設(shè)施

德國近3/4的人口每年至少使用一次森林；平均每人每年約有28次森林訪問，68%的人一個月至少去一次森林，29%的人一個月至少去3次森林。每年森林休閑、健康等活動創(chuàng)造了價值約為24億歐元的效益。由于德國民眾從傳統(tǒng)上就對森林休閑和森林療養(yǎng)充滿喜愛，德國各地紛紛加大自然療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

一是大力發(fā)展以自然療養(yǎng)為目標(biāo)的健康產(chǎn)業(yè)。為了進一步發(fā)展森林的休閑功能，推廣將部分森林專門作為療養(yǎng)的衛(wèi)生設(shè)施，用于治療、康復(fù)和保健。梅前州已經(jīng)有61個國家承認(rèn)的療養(yǎng)和休閑區(qū)，其中包含7.2萬hm₂森林，約占全州森林總面積的1/4，發(fā)展自然療養(yǎng)有著巨大潛力，吸引著來自多個行業(yè)的訪客。

二是依托良好旅游資源，促進發(fā)展旅游業(yè)。德國巴登巴登小鎮(zhèn)構(gòu)建“度假+康養(yǎng)”特色的文化休閑中心，面向不同年齡，打造不同旅游項目，構(gòu)建綜合型旅游體系。小鎮(zhèn)為兒童提供水上樂園，為中青年提供從徒步到跳傘各個級別強度的運動及休閑，為老人提供醫(yī)療、水療服務(wù)及結(jié)合了美食和歷史文化知識的慢節(jié)奏小鎮(zhèn)游覽。針對不同目的，小鎮(zhèn)為病人提供小鎮(zhèn)療養(yǎng)治愈；游客可免費申請游客卡，享受優(yōu)惠待遇，并針對個人、雙人和多人家庭提供多種選擇的多日旅游套餐項目。

三是依托自然療養(yǎng)，將會展、商務(wù)休閑等產(chǎn)業(yè)整合起來。德國巴登巴登小鎮(zhèn)利用森林療養(yǎng)這類特色功能，結(jié)合國際賽馬會、世界舞蹈晚會、國際會議展覽等康養(yǎng)設(shè)施，為參加會展人士、商務(wù)人員設(shè)計娛樂休閑產(chǎn)品，成為精英和高端人士的休閑和度假中心、歐洲沙龍音樂中心、歐洲文化和會議中心。

3.強調(diào)自然療養(yǎng)地規(guī)范建設(shè)，助力森林康養(yǎng)發(fā)展

德國已建立了350余處自然療養(yǎng)地，每個自然療養(yǎng)地都配備專門執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和理療師。其中，氣候療養(yǎng)地51個，有16個被認(rèn)證為高級療養(yǎng)地。在自然療養(yǎng)地中，“森林療養(yǎng)”發(fā)揮著重要作用，作為重要的療養(yǎng)設(shè)施。為了自然療養(yǎng)的療效，德國利用認(rèn)證認(rèn)可的方式保證自然療養(yǎng)地的規(guī)范建設(shè)。

一是推行水療林和療養(yǎng)林的政府認(rèn)可制度。要獲得認(rèn)可，水療林和療養(yǎng)林在建設(shè)和維護方面需要滿足以下條件：第一，自申請。申請者限定為以國有林和社區(qū)林為主，只有在特殊情況下允許私有林申請成為水療林相療養(yǎng)林。具體由地方市鎮(zhèn)政府或林主向主管部門提出申請。第二，政府認(rèn)定。林業(yè)主管部門負(fù)責(zé)依法認(rèn)定水療林和療養(yǎng)林，在認(rèn)定中須考慮申請當(dāng)?shù)匦枨?、森林公共服?wù)和療養(yǎng)功能及社區(qū)意愿，且要求申請方必須滿足相關(guān)限制性規(guī)定。例如，在森林經(jīng)營中只能開展小面積皆伐，營造樹種多樣的混合林分，建設(shè)及維護林道網(wǎng)絡(luò)和森林基礎(chǔ)設(shè)施；在狩獵方面，須遵守對個人和社區(qū)狩獵的限制性規(guī)定；要適當(dāng)約束森林游客行為，特別是運動、騎自行車和騎馬等活動需要進行約束；指引標(biāo)志、道路狀況、療養(yǎng)活動等需要標(biāo)準(zhǔn)化配備。

二是氣候療養(yǎng)地高級認(rèn)證制度。德國在氣候療養(yǎng)地甄選過程中，有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。氣候療養(yǎng)地不能存在任何對身體產(chǎn)生不良影響的消極壓力因素，同時德國衛(wèi)生氣候協(xié)會在各地不斷地采取醫(yī)療和氣象控制措施以保證氣候的治療效果，包括定期測量顆粒物質(zhì)、在療養(yǎng)地開展有針對性的城市規(guī)劃和森林計劃等。其中，空氣質(zhì)量測量是氣候療養(yǎng)勝地通過認(rèn)證的先決條件。除了嚴(yán)格的健康標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證外，對當(dāng)?shù)刈匀簧鷳B(tài)資源進行良好的保護是認(rèn)證的另一大標(biāo)準(zhǔn)。

在德國，最典型的高標(biāo)準(zhǔn)氣候療養(yǎng)地就是通過城市氣候規(guī)劃從而成為氣候療養(yǎng)勝地的弗萊堡。弗萊堡本身擁有德國的優(yōu)質(zhì)陽光資源和森林資源，素有“綠色之都”之稱，再通過“綠色”遠景規(guī)劃，打造出了一流的同時也完全符合德國嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的療養(yǎng)氣候。

實踐案例加米施-帕滕基興（Garmisch-Partenkirchen）

加米施-帕滕基興位于德國南部巴伐利亞州羅伊薩赫河河谷，被阿爾卑斯山脈所環(huán)繞，面積為205.66 km₂，人口約2.8萬。

加米施-帕滕基興依山傍水、風(fēng)景如畫，不但風(fēng)景迷人、風(fēng)俗濃郁，而且具有開展自然療養(yǎng)良好的自然稟賦，是一個極好的自然療養(yǎng)地。它背靠德國最高峰楚格峰(Zugspitze)，緊鄰高山湖艾泊湖（Eibsee），具有不同的景觀，森林資源豐富多樣。同時，擁有非常健康的空氣，過敏源低、霧很少，幾乎沒有悶熱的日子，陽光充足的日子也非常多。自1935年以來加米施-帕滕基興就成了一個非常特殊的具有健康氣候的療養(yǎng)勝地。

加米施-帕滕基興具備開展自然療養(yǎng)的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。不但建有很多鄉(xiāng)村旅店和度假公寓、擁有較好的旅游基礎(chǔ)，而且擁有眾多醫(yī)生和物理治療師，能為患有功能性心臟病和循環(huán)系統(tǒng)疾病、代謝紊亂、皮膚和呼吸系統(tǒng)疾病、過敏以及疲勞人群提供專業(yè)的、定制的自然療養(yǎng)治療。?？漆t(yī)生會首先對療養(yǎng)客的耐力與體能進行測試，量身定制戶外養(yǎng)療路線，并且陪同和監(jiān)督他們在新鮮的空氣中運動。在療養(yǎng)中，治療師會幫助療養(yǎng)者找到合適的步調(diào)節(jié)奏，并且提供有針對性的呼吸、體溫調(diào)節(jié)訓(xùn)練和手動脈搏測量等方面的建議。