本文原文為法國國家溫泉水療機(jī)構(gòu)委員會(huì)CNETh(le Conseil National des Etablissements Thermaux)博客官網(wǎng)(Blog Thermes & Vous)2020年4月發(fā)表的文章：MANGER, BOUGER… MOTIVER !

CNETh成立于2002年，成員集合了法國全國的溫泉水療機(jī)構(gòu)，CNETh與當(dāng)?shù)卣献鳎铝τ谕七M(jìn)溫泉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展和知識(shí)推廣。

消化系統(tǒng)及新陳代謝疾病的解決方案為超重和肥胖病患者的常規(guī)治療提供了一個(gè)合適的替代選項(xiàng)。這類解決方案與溫泉療法相結(jié)合，目的是讓患者養(yǎng)成“合理飲食與運(yùn)動(dòng)”的生活新方式。

兒童，青年，成年人，幾乎所有人，不管在哪個(gè)年齡段，都有患上超重和肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。54%的法國男性和44%的法國女性屬于超重或肥胖體質(zhì)(IMC*≥25)，法國全國肥胖患病率(IMC ≥30)為17%(ESTEBAN研究報(bào)告, 2014-10216)。這類人通常有不良的飲食習(xí)慣、新陳代謝障礙和不良的生活方式，溫泉醫(yī)學(xué)可以為他們提供一個(gè)綜合性的解決方案。

肥胖癥被視為一種疾病，通常是營養(yǎng)攝入過多而能量消耗不足的結(jié)果。營養(yǎng)科醫(yī)生、內(nèi)分泌學(xué)及代謝疾病專家、里爾巴斯德研究所營養(yǎng)系主任讓-米歇爾·萊瑟夫教授(Jean- Michel Lecerf)解釋道：“肥胖癥的致病因素是多方面的，可能是孕期造成的、也可能是心理障礙、飲食、荷爾蒙、代謝紊亂造成的?！背诉z傳因素，久坐不動(dòng)和其他不良的生活習(xí)慣也會(huì)造成超重和肥胖。醫(yī)生建議的解決方案包含三方面：適當(dāng)?shù)娘嬍诚拗?，定期的體育鍛煉和不斷的激勵(lì)支持。

*IMC(Indice de Masse Corporelle)：體重指數(shù)

溫泉療法：已經(jīng)證實(shí)的成熟解決方案

超過50年的超重和肥胖管理經(jīng)驗(yàn)使溫泉醫(yī)學(xué)在營養(yǎng)學(xué)和體育運(yùn)動(dòng)方面積累了豐富的專業(yè)知識(shí)。對兒童和成年人來說，解決超重、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等問題，其實(shí)是一種針對他們生活質(zhì)量惡化，所面臨的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防行為。

MAATHERMES研究將溫泉治療與成年人超重和肥胖的常規(guī)治療手段進(jìn)行了比較，結(jié)果表明為期三周的溫泉治療比傳統(tǒng)的輔助治療手段更有效，患者的體重能夠更持久的下降。

實(shí)際上，除了溫泉礦物產(chǎn)品作用機(jī)制帶來的特定功效外，溫泉療法還可以促進(jìn)鍛煉/康復(fù)過程，打破原有的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)模式，可以成為教育療法(ETP)的治療場所。此外，讓-米歇爾·萊瑟夫教授補(bǔ)充道：“溫泉治療的功效對患者在其他地方開展的活動(dòng)仍有強(qiáng)化作用，時(shí)效可持續(xù)一整年?！?/p>

溫泉治療中的健康教育研究

溫泉治療結(jié)束后5~11個(gè)月的變化 | 兩組超重或肥胖病患志愿者

研究對象是法國一家溫泉中心的超重或肥胖病患志愿者，目的是為了評估溫泉療法和健康教育對患者分別產(chǎn)生的效果，分為接受溫泉療法+健康教育組(ETP組)與只接受溫泉療法(參照組)兩組，研究周期為三周，比較兩組人員在體重、體育運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣和生活質(zhì)量方面的變化。

對照結(jié)果圖表 圖 | www.medecinethermale.fr

治療結(jié)束后的幾個(gè)月內(nèi)，ETP組的體重仍然在持續(xù)顯著地下降，而參照組則保持了治療結(jié)束時(shí)的體重。該項(xiàng)研究得出的結(jié)論是：溫泉治療首先對患者的體重、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式進(jìn)行了有利改變，教育治療則是溫泉治療結(jié)束后，患者減重效果的一劑加速良藥。

*不包括患者治療期間減掉的體重

溫泉療法和健康教育：一對完美的組合

溫泉中心的醫(yī)生和營養(yǎng)師將為超重患者制定一個(gè)完整的療程式解決方案：

日常療法(溫泉浴、淋浴、泥療等)，可改善身體循環(huán)、消除橘皮組織、促進(jìn)新陳代謝;

飲食療法;

飲泉療法，溫泉水具有抑制食欲和利尿作用;

運(yùn)動(dòng)療法(水中健身、水下單車等)。

三周的治療周期滿足了整套方案流程的時(shí)間需求，讓初期的治療效果得以顯現(xiàn)，對患者來說將是堅(jiān)持下去的關(guān)鍵動(dòng)力。

“溫泉治療的益處還表現(xiàn)在，為患者提供了一個(gè)自我獨(dú)處的時(shí)間，從而反思問題的根源。” 一家營養(yǎng)中心的負(fù)責(zé)人娜塔莉·內(nèi)格羅(Nathalie Négro)解釋道。一些患者總是將重心放在別人身上而忽視了自己的感受。該方案讓患者的壓力程度在療程結(jié)束后的11個(gè)月內(nèi)，仍可以得到緩解，患者可以繼續(xù)推進(jìn)或重啟自己的減重計(jì)劃，溫泉療法對他們而言，變成了改變自身不良生活習(xí)慣的一個(gè)跳板。

除了專業(yè)治療手段外，治療環(huán)境也是溫泉療法成功的關(guān)鍵所在?；颊咴谝粋€(gè)互助小組的安全空間里交流，大家相互傾訴、相互鼓勵(lì)并建立自信。此外，溫泉療法是由多個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)人士負(fù)責(zé)執(zhí)行的：溫泉醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理咨詢師、運(yùn)動(dòng)治療師等。

體育運(yùn)動(dòng)的重要性

無論哪個(gè)年齡段的患者，為了達(dá)到減重的目的，運(yùn)動(dòng)一定是首要推薦的解決路徑，這得益于它對我們外在形象的有利改變，以及增強(qiáng)心智和滿足感的功能。

“運(yùn)動(dòng)不僅可以釋放壓力，降低正餐之外的進(jìn)食沖動(dòng)(通常是對糖類甜品的欲望)，還可以提高我們改變飲食結(jié)構(gòu)的主觀能動(dòng)性?！? 娜塔莉·內(nèi)格羅補(bǔ)充道，“均衡的飲食進(jìn)一步提高了運(yùn)動(dòng)效果，降低了受傷的風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)成了一個(gè)良性循環(huán)?！?/p>

推薦的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有：健走、體操、瑜伽等等。

適合青少年減重的替代療法

在法國，6~17歲的青少年中，超重(包括肥胖)占比17%，其中4%屬于肥胖，并伴隨著短期和長期的健康問題。

青少年肥胖問題亟需重視

圖 | www.medecinethermale.fr

控制飲食仍然是超重最常用的治療方式，取決于個(gè)人的熱量攝入水平，但長期控制飲食的做法很容易導(dǎo)致進(jìn)食障礙，甚至維生素和微量元素的攝入不足，除此之外，這種治療方式還需要大量的心理建設(shè)和自由支配的時(shí)間。

“對于超重或中度肥胖的兒童，如果遺傳基因不是其主要的致病因素，找專業(yè)的咨詢會(huì)診能夠取得良好的治療效果，前提是不要讓孩子感到內(nèi)疚，關(guān)注孩子的家庭生活環(huán)境，特別是其飲食的行為習(xí)慣。此外，關(guān)注疾病對孩子的心理影響，并與之建立相互信任的關(guān)系也是至關(guān)重要的一步。必須特別注意的是，避免讓孩子產(chǎn)生強(qiáng)迫性反應(yīng)，或者相反的，直接讓孩子放棄。

父母的配合同樣重要，他們需要參與進(jìn)來并告訴孩子：爸爸媽媽會(huì)照顧你的，在我們身邊，你就是最好的自己?！?讓-米歇爾·萊瑟夫教授指出。

鑒于兒童超重和肥胖癥治療過程中經(jīng)常遇到的困難，可以提供全方位護(hù)理和全程陪伴的溫泉療法方案，無疑不是一種合適且有效的選擇。

圖 | www.medecinethermale.fr

針對青少年超重的治療套餐

該套餐在夏季開始實(shí)施，包含三場運(yùn)動(dòng)課程(小團(tuán)隊(duì))，一周進(jìn)行一場。

青少年患者由于在校強(qiáng)制進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，有些可能還伴隨著受傷的痛苦經(jīng)歷，對體育運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了非常消極的心態(tài)。該套餐的目的是建立青少年患者的自信心，向他們展示運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的趣味性，讓他們重新接納體育運(yùn)動(dòng)。

一個(gè)小時(shí)的團(tuán)體運(yùn)動(dòng)課程包含：

30分鐘的肌肉和耐力強(qiáng)化訓(xùn)練;

瑜伽球增肌訓(xùn)練，培養(yǎng)平衡感;

團(tuán)體有氧運(yùn)動(dòng)

免費(fèi)開放的室外泳池為他們提供了一個(gè)相互結(jié)識(shí)，成為運(yùn)動(dòng)伙伴的空間。