【編者按】

康養(yǎng)怎么做，2020年聽箱根說。

在溫泉康養(yǎng)的世界，有五大體系：歐洲溫泉水療文化體系、日本溫泉湯治文化體系、中國溫泉養(yǎng)生文化體系、伊斯蘭溫泉文化體系和印度溫泉文化體系。

其中，歐洲溫泉水療文化體系是一種以水療和氣候療法為內(nèi)核的自然療法體系，至今已延續(xù)2000多年，是該領(lǐng)域的引領(lǐng)者。

上一期，我們介紹了歐洲溫泉水療文化體系下的兩種療法形式：“淋浴療法”和“水下按摩”。今天，我們繼續(xù)了解該體系下的第三種第四種療法形式：“飲泉療法”和“吸入療法”。

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文 | 約蘭塔·澤嘉斯卡

波蘭尼古拉哥白尼大學(xué)醫(yī)學(xué)博士

箱根集團溫泉醫(yī)學(xué)總監(jiān)、溫泉研究院院長

重慶市溫泉與氣候養(yǎng)生旅游顧問

1. 飲泉療法

飲泉療法，又稱水?dāng)z入療法，是水療的重要組成部分，在歐洲許多水療城鎮(zhèn)有著悠久的歷史。根據(jù)患者不同的身體狀況及治療方向，飲泉療法可作為主要療法或輔助療法進行使用。在許多水療中心，每個人都可以在開放式的泵房里飲用礦泉水，但飲泉療法需要根據(jù)醫(yī)生的建議，每天定期飲用特定溫度、一定量的礦泉水。

飲用泉水的歷史可以追溯到最早的文明時期。傳說漢尼拔·巴卡將軍帶領(lǐng)軍隊及象群橫渡阿爾卑斯山后，在法國尼姆附近的一處泉水前休息，這處泉水現(xiàn)在被稱為“沸騰之水”（Les Bouillens），即是法國巴黎水（Perrier）品牌最初的水源。

在中國，北魏酈道元在《水經(jīng)注》中提到“魯山皇女湯，可以熟米，飲之愈百病，道士清身沐浴，一日三次，多么自在，四十日后，身中百病愈”。在歐洲，隨著溫泉小鎮(zhèn)的發(fā)展，飲泉療法與浴療法得以共同發(fā)展，人們在小鎮(zhèn)上修建了特殊的建筑和房間，在這里不僅可以喝到療愈型的水，還可以放松和社交，許多這樣的場所現(xiàn)在成為了具有歷史意義的建筑，例如：德國巴登-巴登、威斯巴登，英國巴斯，法國薇姿和捷克卡羅維發(fā)利等著名的Spa小鎮(zhèn)。

飲泉療法中，飲用什么類型的泉？飲用量是多少？飲用溫度是多少？飲用間隔多久？飲用注意事項有哪些？……在歐洲的Spa小鎮(zhèn)上，醫(yī)師會根據(jù)可飲用溫泉水的化學(xué)成分、醫(yī)療作用、適應(yīng)癥和患者的病情，為患者提供定制化的飲用方案。許多溫泉小鎮(zhèn)還會提供瓶裝泉水，便于人們帶回家后繼續(xù)飲用。

飲泉療法對人體的影響取決于水的類型。除了泉水的礦物成分、滲透壓、不同成分間的相互關(guān)系、溫度以及每次/日飲用量以外，還需考慮每日飲用的時段、餐食及攝入的其他液體。

對人體的影響

飲泉療法對消化道及全身均有影響。

①  局部影響

對消化道的影響取決于水對胃腸道粘膜產(chǎn)生的化學(xué)及物理影響，因為水的溫度、水量、pH值及化學(xué)成分的不同，會對胃腸道的某些部位的蠕動和分泌產(chǎn)生不同影響，從而改變消化過程，以及吸收和排泄條件。

溫度：溫水對消化道的肌肉起到舒張作用，并且穩(wěn)定排泄過程。熱水增加胃液、膽汁及胰液的分泌，而冷水促進消化道平滑肌的蠕動和肌張力。

滲透壓：滲透壓是飲泉療法用水的重要特征。低滲透壓的水，尤其是大量飲用的時候，可能導(dǎo)致粘膜水腫，而高滲透壓的水可能引起粘膜刺激和充血，進而導(dǎo)致惡心。水的滲透壓低于280 mOsm/L時（低于血漿滲透壓）吸收最好。若水滲透壓高于400 mOsm/L，則會吸收停滯，盡管還在飲水，但水會從人體進入腸道從而可能導(dǎo)致嚴重脫水。

飲用的時間會影響到人體的反應(yīng)，早晨空腹飲水會大幅度提高消化道的反應(yīng)。

②  全身影響

全身影響取決于水的化學(xué)成分。重要的不僅僅是特殊離子的總量，還有整體的礦化作用及離子之間的相互關(guān)系。

身體對飲用療法的適應(yīng)性反應(yīng)大約在3周之后出現(xiàn)，隨后出現(xiàn)電解質(zhì)平衡、代謝調(diào)節(jié)及穩(wěn)定反應(yīng)，這個積極的變化會持續(xù)數(shù)周。

通常用于治療尿路疾病或腸胃問題。

不同成分及療法的主要類別

礦泉水中常見的離子類型有：陰離子硫酸鹽（SO₄^2-）、氯化物（Cl^-）、碳酸氫鹽（HCO₃^-），陽離子鈉（Na+）、鈣（Ca²⁺）、鎂（Mg²⁺），通常陰離子和陽離子的總含量會超過20%。

①  氯化鈉型

此類礦泉水含有大量鈉離子和氯離子，我們稱之為鹽水。根據(jù)其他陰陽離子的含量及處理方法，此類水還可以進一步區(qū)分為：鹽-硫酸鹽，鹽-硫酸鹽-堿性，鹽-砷-鐵，鹽-碳酸氫鹽。

此類水可促進腸道蠕動及胃液分泌；如果水中含有硫酸鎂化合物，則對腸道肌肉有放松作用；高滲水有通便效果。

氯化鈉水通常用于治療慢性胃炎、便秘、糖尿病、高膽固醇、膽囊運動障礙、痛風(fēng)、重金屬中毒等，但值得注意的是，此類水可能會造成尿液過少。

含有碳酸氫鹽的咸水主要用來飲用，可促進膽汁形成并流到十二指腸，適用于胃液分泌不足造成的消化不良。

②  碳酸氫鹽水

碳酸氫離子（HCO₃^-）是碳酸氫鹽水中的主要元素，具體的數(shù)量由各國法律規(guī)定。此類水有“雙相”作用，可用于治療胃酸過少或胃酸過多引起的胃炎。水中大多數(shù)鹽都溶解為鈣、鎂、鈉及碳酸氫鉀，有明顯的利尿作用。此類水還可促進胰腺分泌更多的消化酶，有助于腸道消化，還可應(yīng)用在特殊餐食中用于治療高血壓和骨質(zhì)疏松。

③  碳酸水

溫泉水自身含有游離二氧化碳（CO2），可用于飲用療法，與碳酸氫鹽水的功能相同。此外，CO2可以迅速擴散到粘膜，引起血管擴張，促進吸收和分泌，加速胃部蠕動和排空。

④  硫酸鹽水

主要含有陰離子硫酸根（SO42-），含量由各個國家的法律規(guī)定。硫酸鹽水具有排毒功效，不易吸收的硫酸鈉和硫酸鎂可將水引入到腸道，陰離子可以直接作用到肌肉纖維細胞上，幫助腸道排毒。此類水還有粘液溶解及抗炎功效。

⑤  放射性水

“放射性”這個詞用來描述含有大量氡的水（不考慮其他化學(xué)-物理元素）。在溫泉領(lǐng)域，通常考慮的是氡222。氡在水中的溶解性是在空氣中的4倍。人體最易吸收氡的方式是呼吸，其次是飲用和浴療。含氡水適用于代謝失調(diào)，它可以減少葡萄糖、膽固醇和血漿乳酸水平，并加速代謝。

2. 吸入療法

吸入療法是利用特殊器械將溫泉水進行霧化，再經(jīng)呼吸道將溫泉水中的化學(xué)成分與氣體成分吸入體內(nèi)的治療方法。

在療程中將藥物、草藥、礦泉水等引入呼吸系統(tǒng)，對身體局部和全身的影響都是可見的。從局部看，吸入療法可改善呼吸道功能，恢復(fù)粘膜的正常反應(yīng)和呼吸功能，有助于溶解粘液和改善清潔反應(yīng)。粒子的滲透深度取決于它的大小，而對全身的影響取決于其所吸收的成分。另外，不同水質(zhì)和氣霧劑的溫度對人體的影響也不盡相同。

歷 史

通過吸入療法吸入治療用的蒸汽和氣霧劑的方法已有數(shù)千年的歷史，第一個已知的參考文獻是在公元前1600年伊伯爾斯的埃及埃伯斯的莎草紙中發(fā)現(xiàn)的。最為人所知的藥物吸入形式是古代為治療而吸食鴉片，這方面已知最早的參考文獻可以追溯到公元前1100年的中國。

幾個世紀以來，神父在祭壇上焚燒各種芳香草和精油，以減輕人們的痛苦。許多古代醫(yī)生，如希波克拉底（Hippocrates）和蓋倫（Galen），曾建議吸入燃燒植物時所產(chǎn)生的煙霧來輔助治療。

世界上第一個噴霧器裝置是1849年由法國的Auphon博士發(fā)明，他將礦泉處的一股水柱對準Euzet Les Baines的水療中心的墻壁，將液體破碎成細小的液滴，以供吸入。

吸入療法的主要類型

①  溫泉水吸入療法

在浴療法中，氣霧劑來自溫泉水或治療型的鹽，通常吸入的是溫泉水或結(jié)合了礦物鹽和藥物的溫泉水。但需要注意的是礦泉水的濃度不應(yīng)超過3%。

最常見的適應(yīng)癥：

· 恢復(fù)活力；

· 清潔呼吸道；

· 溶解粘液；

· 預(yù)防呼吸道疾病；

· 治療慢性呼吸道疾病。

②  鹽水吸入療法

在天然鹽水吸入法過程中，微小的鹽顆粒被吸入呼吸系統(tǒng)和肺部。由于鹽具有抗菌作用，鹽顆粒有助于溶解粘液，并在呼吸系統(tǒng)中產(chǎn)生清潔反應(yīng)。根據(jù)氣霧劑顆粒的大小、溫度和鹽濃度的不同，可以達到不同的治療效果，如滋潤、減輕呼吸道刺激、促進分泌等。

③  硫化物水吸入療法

硫化物水對呼吸道粘膜具有較為刺激的抗菌作用，可用于提高支氣管樹的凈化能力。

④  碳酸水吸入療法

在將天然二氧化碳提取出之后，它們對支氣管樹的粘膜有很強的平滑作用。

⑤  氡吸入療法

利用氡泡浴或Spa的理論基礎(chǔ)是吸入低水平的氡，以減輕由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘及其他呼吸道疾病、銀屑病、纖維肌痛、皮膚病、高血壓和糖尿病引起的疼痛。雖然高劑量的氡具有很強的致癌性，但小劑量的控制使用對身體是有益的。

⑥  其他吸入療法

溫泉水中混合藥物及草藥的吸入法與單純的溫泉吸入法有相似的效果，原理相同，但效果更明顯?？梢杂行е委熉院粑兰膊?、過敏、感冒或呼吸道感染的后遺癥。

⑦  梯塔吸入療法

利用梯塔獨特的結(jié)構(gòu)進行吸入式療法。梯塔是一座木質(zhì)建筑，里面的木制腳手架上有特殊的小樹枝，就像一根黑刺樹枝。在梯塔的頂部有一個裝有鹽水的水箱，水沿著黑刺樹枝流下，在空氣中蒸發(fā)并在梯塔周圍產(chǎn)生一種特殊的氣霧。這種氣霧類似于海洋附近的氣霧，對咽喉、鼻竇、喉頭及氣管有益，還可穩(wěn)定自主神經(jīng)系統(tǒng)及甲狀腺功能。

梯塔分為外流型和內(nèi)流型。內(nèi)流型梯塔需使用強制氣流來產(chǎn)生治療性氣霧，可放在醫(yī)療Spa和康養(yǎng)中心的休息區(qū)，也可單獨使用。

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